Anxiété
L’anxiété correspond à une réponse émotionnelle caractérisée par l’anticipation d’un danger ou d’une menace perçue.
Elle peut concerner l’enfant, l’adolescent ou l’adulte, et fait partie des réactions humaines normales.
Elle devient problématique lorsqu’elle est excessive, persistante, et qu’elle entraîne une souffrance cliniquement significative ou une altération du fonctionnement scolaire, social, familial ou professionnel.
Les principales formes d’anxiété
(repères issus du DSM-5 – Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux)
Cette classification permet de décrire les manifestations anxieuses, sans constituer un diagnostic en soi.
Trouble d’anxiété de séparation
Peur ou anxiété excessive et inadaptée au stade de développement, concernant la séparation des figures d’attachement.
Elle peut se manifester par une détresse importante lors des séparations ou un évitement de certaines situations (école, sorties).
Mutisme sélectif
Incapacité persistante à parler dans certaines situations sociales spécifiques, alors que la parole est présente dans d’autres contextes, avec un impact sur le fonctionnement scolaire ou social.
Phobie spécifique
Peur ou anxiété intense et disproportionnée déclenchée par un objet ou une situation spécifique (animaux, sang, injections, hauteurs, situations médicales, etc.), entraînant un évitement ou une anxiété intense.
Trouble d’anxiété sociale (TAS)
Peur ou anxiété marquée dans une ou plusieurs situations sociales ou de performance, liée à la crainte d’un jugement négatif, d’une humiliation ou d’un rejet.
Trouble panique
Survenue répétée et inattendue de crises de panique, associées à une peur intense et à des symptômes physiques, suivies d’une inquiétude persistante concernant leur réapparition ou leurs conséquences.
Agoraphobie
Peur ou anxiété marquée concernant plusieurs situations (transports, espaces ouverts ou clos, foules, être seul à l’extérieur du domicile), liée à la crainte de ne pas pouvoir s’échapper ou obtenir de l’aide en cas de symptômes anxieux.
Trouble d’anxiété généralisée (TAG)
Anxiété et inquiétudes excessives et difficiles à contrôler, présentes la plupart des jours pendant au moins six mois, concernant plusieurs événements ou activités (scolarité, travail, santé, relations, responsabilités).
Elles sont associées à des symptômes tels que la fatigue, les tensions musculaires, l’irritabilité, les troubles du sommeil ou les difficultés de concentration, avec une altération du fonctionnement.
Les comportements de sécurité
Face à la peur ou à l’anxiété, il est fréquent de mettre en place des comportements d’évitement ou de sécurité, visant à réduire la détresse émotionnelle ou à prévenir un danger redouté.
Il peut s’agir, par exemple, d’éviter certaines situations, de rechercher de la réassurance de manière répétée, d’avoir besoin d’être accompagné ou de vérifier excessivement.
S’ils diminuent l’anxiété à court terme, ces comportements peuvent contribuer à son maintien, en empêchant l’exposition aux situations redoutées.
Mon approche dans l’accompagnement de l’anxiété
Dans mon accompagnement, la compréhension de l’anxiété se construit avec la personne accompagnée.
La personne est experte de son vécu, et le travail repose sur une compréhension partagée des situations anxiogènes, des pensées associées, des réactions émotionnelles et des comportements mis en place.
L’accompagnement s’organise autour de la définition d’objectifs communs, construits ensemble et adaptés à la situation.
Il est progressif et peut inclure une compréhension partagée de l’anxiété, l’utilisation d’outils concrets, un travail autour de l’évitement et des comportements de sécurité, ainsi que le développement progressif de la capacité à faire face aux situations anxiogènes.
Chez l’enfant et l’adolescent, l’anxiété peut avoir un impact important sur la scolarité, notamment sur la fréquentation scolaire, les apprentissages, la concentration et le vécu émotionnel à l’école.
Lorsque cela est nécessaire, la mise en place d’aménagements scolaires adaptés peut contribuer à réduire la souffrance, à sécuriser l’élève et à favoriser un maintien ou un retour progressif en classe.
L’accompagnement gagne alors à s’inscrire dans un lien avec l’établissement scolaire, afin de favoriser une compréhension partagée des difficultés et une cohérence dans les réponses apportées à l’élève, dans le respect du cadre et du rôle de chacun.
Lorsque l’anxiété concerne un enfant ou un adolescent, les parents sont fréquemment associés à l’accompagnement.
Anxiété, refus scolaire anxieux et estime de soi
Chez l’enfant et l’adolescent, l’anxiété peut s’exprimer par un refus scolaire anxieux, lorsque les situations scolaires sont associées à une peur intense et à une détresse émotionnelle.
Les évitements répétés et les difficultés associées peuvent également avoir un impact sur l’estime de soi, en renforçant le sentiment d’échec ou d’incapacité.
L’accompagnement vise alors à prendre en compte l’ensemble de ces dimensions, dans une compréhension globale et cohérente de la situation.