Thérapies comportementales et cognitives (TCC)
Les thérapies comportementales et cognitives (TCC) sont une forme de psychothérapie reposant sur des modèles théoriques et cliniques validés scientifiquement.
Elles s’inscrivent dans un processus thérapeutique structuré, fondé sur une alliance thérapeutique de qualité, basée sur la confiance, la collaboration et le respect du rythme de la personne accompagnée.
L’accompagnement proposé s’inscrit dans un cadre respectueux, sécurisant et ajusté.
Il ne se substitue pas à un suivi médical ou psychiatrique lorsque celui-ci est nécessaire.
Ma pratique des thérapies comportementales et cognitives (TCC) s’appuie sur une formation de deux ans à l’IRCCADE et sur une spécialisation en cours en TCC auprès des enfants et des adolescents.
Pour quelles difficultés les TCC peuvent être indiquées
Les TCC sont des psychothérapies dont l’efficacité est largement étayée par les données scientifiques.
Elles sont recommandées par les instances de référence, notamment la Haute Autorité de Santé, dans l’accompagnement de nombreuses difficultés psychologiques et fonctionnelles.
Dans ma pratique, les TCC peuvent être proposées pour accompagner notamment :
les troubles anxieux,
la dépression,
les troubles du sommeil,
les conduites addictives,
les troubles liés au stress et aux événements traumatiques, dont le trouble de stress post-traumatique (TSPT),
les douleurs chroniques,
les difficultés d’estime de soi,
les difficultés émotionnelles ou comportementales,
le trouble déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) et les difficultés associées.
Les TCC sont particulièrement indiquées lorsque les difficultés ont un retentissement sur la vie quotidienne (scolarité, travail, relations, vie familiale) et lorsque la personne souhaite s’engager dans un travail actif et progressif.
L’alliance thérapeutique et la collaboration
Dans ma pratique, l’alliance thérapeutique constitue un élément essentiel du travail.
Je m’inscris dans une démarche collaborative, dans laquelle la personne accompagnée est experte de son vécu.
Mon rôle est de mettre mes compétences au service de cette expertise, afin de construire une compréhension partagée de la situation et des pistes de travail adaptées.
Lorsque la situation le nécessite, l’accompagnement peut s’inscrire dans un travail en lien avec d’autres professionnels (professionnels de santé, intervenants éducatifs, établissement scolaire), avec l’accord de la personne accompagnée ou de ses représentants légaux, dans le respect du cadre et du rôle de chacun.
Un travail structuré et ancré dans le présent
Je propose un accompagnement structuré et concret, s’appuyant sur des outils validés scientifiquement, adaptés aux situations rencontrées dans le présent.
Le travail vise à comprendre les difficultés, à repérer les mécanismes qui les maintiennent et à définir, avec la personne accompagnée, des objectifs de travail clairs, progressifs et réalistes, ajustés au fil de l’accompagnement.
Il comprend notamment :
une analyse des situations problématiques (déclencheurs, réactions, conséquences),
l’identification des cercles vicieux impliquant pensées, émotions et comportements,
l’utilisation d’outils psychométriques (questionnaires validés), lorsque cela est pertinent, afin d’affiner la compréhension de la situation et de suivre l’évolution,
un travail sur les pensées et les interprétations associées aux situations vécues (restructuration cognitive),
un repérage et un travail progressif autour des comportements d’évitement et de sécurité,
des expositions progressives et adaptées,
la mise en place de tâches à domicile, définies et ajustées ensemble,
une évaluation régulière de l’évolution, permettant d’adapter les objectifs et les modalités du travail.
Les outils proposés s’appuient sur les données actuelles de la recherche, dans le cadre d’une veille documentaire et scientifique régulière.
L’importance de l’engagement et de la motivation
L’accompagnement en TCC repose sur une participation active de la personne accompagnée.
L’engagement et la motivation jouent un rôle important dans l’expérimentation des outils et des changements proposés.
Cet engagement ne signifie pas avancer vite ou sans difficulté, mais s’impliquer à son rythme, en fonction de ses possibilités du moment.
La motivation peut évoluer au cours de l’accompagnement et fait partie intégrante du travail.
TCC, enfants et adolescents
Lorsque j’accompagne un enfant ou un adolescent, je tiens compte de son âge, de son niveau de développement, de ses capacités attentionnelles et de son contexte de vie.
Mon approche est ludique et dynamique, s’appuyant sur des jeux pédagogiques, des jeux de rôle, des supports visuels ou des mises en situation adaptées.
Place des parents et cadre des échanges
Lorsque j’accompagne un enfant ou un adolescent, les parents sont systématiquement associés à l’accompagnement.
Ce travail avec les parents est indispensable afin de soutenir les ajustements au quotidien, favoriser la cohérence des réponses éducatives et accompagner l’enfant ou l’adolescent dans son environnement de vie.
Selon la situation, une guidance parentale peut être proposée.
Afin de garantir un cadre de travail clair et soutenable, les échanges en dehors des séances ne peuvent pas se faire de manière informelle.
Lorsque cela est pertinent, des appels téléphoniques de guidance parentale peuvent être proposés sur rendez-vous.
Ces temps d’échange constituent un temps professionnel dédié et sont facturés, au même titre qu’une séance.
Un lien avec l’établissement scolaire peut également être envisagé, avec l’accord des parents, afin de favoriser une cohérence entre les différents environnements de l’enfant ou de l’adolescent.